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新生儿血氧测量总述

 

NICU科室新生儿血氧的测量毫无疑问是血氧测量所有场景中最有难度的,除了脚掌手腕等测试部位组织厚信号弱,新生儿运动蹬腿等运动干扰,还有些危重新生儿伴随心脏搏动异常等因素对信号提取与算法计算的影响,还要考虑新生儿细嫩的皮肤对探头舒适性生物兼容性的要求,甚至温箱温度对探头寿命以及温升的影响。医疗设备不同其他产品,关乎每个生命,尤其新生儿,最脆弱的生命需要最细心的对待。 

 

 

 

前几年为了调研新生儿科临床需求跑了全国几十家医院的NICU科室,除了看到一张张恒温箱里面顽强的生命,也亲眼目睹了危重早产儿的抢救过程。当看到监护仪血氧在抢救过程的关键时刻拉直线不出值时心情沉重。血氧产品通过实验室验证和一轮临床降氧数据可以说明其大部分情况是满足临床需求,但是当遇到新生儿这种比较严苛的场景就容易发现很多厂家在临床研究的积累不够。 

 

 

 

医生和护士反馈了很多临床使用问题,都是一些正常情况下难以置信的问题,如烧伤新生儿,新生儿血氧不出值,血氧出值不准确,血氧值时有时无等。做血氧模块的人都知道YY0784专标规定了血氧仪应具备的基本安全要求,理论上不可能烧伤患儿,血氧准确性都是经过临床验证的。问题究竟出在哪里? 

 

并非厂家测试报告不对,也不是医院错误使用,而是常规的测试覆盖不了NICU科室这种严苛的要求,有些专标以外的问题没有大量的临床研究无法被觉察。 

 

比如: 

 

新生儿体重科室体重范围到底有多大,其对模块的驱动能力和探头器件光强和尺寸的边界是多少? 

 

临床的烧伤是怎么回事?模块和探头的温升测试又应该怎么做,探头和模块设计应该注意哪些点? 

 

危重新生儿不出值都可能是哪些原因导致?如何解决弱灌注下患儿的测量问题? 

 

新生儿无法避免都会运动,那怎么评价模块的抗运动效果? 

 

黄疸照蓝光是否会影响血氧测量? 

 

全球不同地区的新生儿人群差异对测量的影响? 

 

新生儿脚掌、脚踝和手腕哪里是最佳的测试佩戴部位? 

 

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